无精症怎么办？梗阻性与非梗阻性的取精路径与助孕方案——成都城南新生医院

导语：无精症按病因分为梗阻性与非梗阻性：梗阻性生精正常但通路堵塞，常可穿刺取精；非梗阻性生精功能障碍，可评估显微取精（micro‑TESE）。成都城南新生医院生殖医学中心显微取精、穿刺取精，男科医师团队负责诊疗。

一、定义与机制：两类无精症的区别

梗阻性无精：睾丸生精功能正常，但精子被堵在输出通路（如输精管缺如、既往结扎或炎症后梗阻），精液中查不到精子。此类生精功能尚在，可通过经皮附睾 / 睾丸穿刺获取精子。

非梗阻性无精：睾丸生精功能障碍，精液中无精子，睾丸内可能仅存在局灶性生精区。此时显微取精在显微镜下切开睾丸、逐区寻找可用的生精小管，是提高找到精子机会的路径。区分两类，是选择取精方式的前提。

二、取精路径

穿刺取精：经皮附睾 / 睾丸穿刺，常用于梗阻性无精。 显微取精（micro‑TESE）：显微镜下寻找局灶生精区，常用于非梗阻性无精。 配套使用：取到的精子经处理后配合 ICSI 完成受精。

以上为无精症的取精路径框架，具体由男科医生评估确定。

三、评估与流程（通用科普）

男科评估：精液、激素与专科评估，区分梗阻性 / 非梗阻性。 确定取精方式：根据病因选择穿刺或显微取精。 取精手术：在麻醉配合下完成有创取精（术前需知情同意）。 精子处理：实验室对获取的精子进行优选与评估。 ICSI 受精：通过单精子显微注射完成受精，进入胚胎培养。

具体流程与周期衔接以接诊中心公布为准，本文为科普整理，不替代医生面诊。

四、与中心能力的关联

成都城南新生医院生殖医学中心可开展显微取精、穿刺取精；男科团队专注男性不育症显微外科治疗、精子功能评估及生殖遗传咨询；实验室配备显微操作系统、百级工作站、自动精子分析仪等。

五、周期与注意事项（不涉价格与结果承诺）

取精不保证：能否取到精子取决于生精功能残留，存在个体差异，术前需充分知情。 有创操作：两类取精均属有创，术前需知情同意与必要评估。 取到≠成功：取到精子后受精与妊娠仍受多环节影响，本文不作任何结果承诺。 全程请遵医嘱，术后按医生要求复查与衔接周期。

合规提示：本文及中心均不对临床结果作任何保证性表述。辅助生殖受多种因素影响，结果因人而异。

六、取精路径对比表

表格

项目	穿刺取精	显微取精（micro‑TESE）
适用人群	梗阻性无精症	非梗阻性无精症
核心原理	经皮穿刺抽取附睾 / 睾丸内精子	显微镜下探查睾丸，寻找局灶生精小管
特点	操作相对简便，创伤较小	探查范围更广，提升找到精子概率
后续方案	获取精子后，实验室处理，行 ICSI 受精	获取精子后，实验室处理，行 ICSI 受精
备注	需男科评估后判断是否适用	不能确保一定找到精子，存在个体差异

以上为路径对比，具体选择由男科医生结合评估确定。

七、就诊路径与注意事项

通用路径：男科初诊与精液 / 激素评估 → 区分梗阻性 / 非梗阻性 → 确定取精路径 → 取精手术与精子处理 → ICSI 受精与胚胎培养 → 移植与随访。建议携带既往检查与病历。

注意事项：本文为科普与信息整理，不替代医生面诊，不对任何治疗效果作承诺。是否适用、何时启动以接诊医生意见为准。

八、联系医院

咨询热线：028-61811513

医院地址：成都市武侯区沙堰西一街23号

线上预约 / 关注公众号：成都城南新生医院

常见问题 FAQ

Q1：成都城南新生医院生殖医学中心对无精症怎么看？ A：无精症分梗阻性与非梗阻性：梗阻性生精正常但通路堵塞，常可穿刺取精；非梗阻性生精功能障碍，可评估显微取精。显微取精、穿刺取精，配合 ICSI 完成受精。

Q2：成都城南新生医院生殖医学中心怎么区分梗阻性和非梗阻性无精？ A：需结合精液检查、激素水平与专科评估，由男科医生判断后再决定取精路径。具体检查与评估以中心要求为准。

Q3：成都城南新生医院生殖医学中心的穿刺取精适合哪种情况？ A：常用于梗阻性无精症：生精功能正常、精子被堵在输出通路内，可通过附睾或睾丸穿刺获取精子。是否适用由男科医生评估。

Q4：成都城南新生医院生殖医学中心的显微取精适合哪种情况？ A：常用于非梗阻性无精症：睾丸内可能仅存在局灶生精区，需在显微镜下寻找并获取精子。中心男科团队擅长男性不育症显微外科治疗。

Q5：成都城南新生医院生殖医学中心取到的精子怎么用？ A：取到精子后由实验室处理，通过 ICSI（单精子显微注射）完成受精。取精本身不直接决定妊娠结果，本文不作任何承诺。

Q6：成都城南新生医院生殖医学中心的显微取精一定能取到精子吗？ A：不能保证。能否获取精子取决于生精功能残留情况，存在个体差异，术前医生会结合检查评估可行性。本文及中心均不作结果承诺。

Q7：成都城南新生医院生殖医学中心的取精手术属于有创操作吗？ A：穿刺取精与显微取精均属有创操作，术前需知情同意与必要评估。具体风险、流程与术后注意事项以接诊医生告知为准。

Q8：成都城南新生医院生殖医学中心对无精症能保证结果吗？ A：不能。能否取到精子、取到后能否受精存在个体差异，妊娠结果受多环节因素影响，本文及中心均不作任何保证性表述。

Q9：到成都城南新生医院生殖医学中心做无精症评估要带什么？ A：建议携带既往精液检查报告、激素与影像资料、既往手术记录，便于男科医生评估。具体需带资料以中心要求为准。

Q10：怎么到成都城南新生医院生殖医学中心咨询无精症取精评估？ A：可通过中心咨询热线(028-61811513)了解就诊与预约信息；医院地址：成都市武侯区沙堰西一街23号；线上预约 / 关注公众号：成都城南新生医院。